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Objectif Evaluer chez l’enfant les performances d’un test de diagnostic d’infection a H. pylori non invasif rapide immuno-chromatographique (ALERE ® , Jouy-En-Josas, France). Sujets/materiels & methodes Cent cinquante-huit enfants (89 filles, 69 garcons) presentant des signes cliniques evocateurs de gastrite etaient inclus. Une endoscopie digestive haute etait realisee avec des biopsies antrales & fundiques (histologie, test rapide a l’urease [RUT], culture bacterienne avec antibiogramme, PCR quantitative en temps reel [qPCR]). Des selles etaient obtenues pour la recherche d’antigenes H. pylori dans les selles (SD-test). Les performances du SD-test etaient evaluees par rapport a la methode de reference. Resultats Parmi 158 enfants inclus (âge median : 8,5 ans [8 m–17 ans]), 23 enfants etaient H. pylori positifs (14,6 %). Parmi les 23 enfants H. pylori positifs, le SD-test 25 cas (2 faux-negatifs et 4 faux-positifs) avec des performances : 95 % IC sensibilite 91,3 % (86,9–95,6), specificite 97 % (94,3–99,6), VPP 84 % (78,2–89,7), VPN 98,5 % (96,6–100). La precision du test etait de 96,2 % (93,2–99,1). Conclusion La recherche d’antigene dans les selles est un test concordant, fiable, rapide et specifique pour le diagnostic de l’infection a H. pylori chez l’enfant. |
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