Paciente diabética con hipertensión acelerada que ingresa con clínica de insuficiencia cardíaca

Autor: J. Cabau Rubies, O. Sacristán García, F. Losfablos Callau, G. Torres Cortada, P. Gallel, A. Saiz, A. Gort Oromí, L. Rosello Ubach
Rok vydání: 2004
Předmět:
Zdroj: Hipertensión y Riesgo Vascular. 21:418-421
ISSN: 1889-1837
DOI: 10.1016/s1889-1837(04)71841-3
Popis: Presentamos el caso de una paciente de 48 anos diabetica que ingreso en nuestro centro con clinica de fallo biventricular e hipertension acelerada. Un analisis superficial del cuadro orientaba a esta hipotesis, ya que la paciente presentaba retinopatia hipertensiva de grado III, derrame pleural bilateral, severa disfuncion diastolica comprobada por ecocardiografia y proteinuria atribuible a nefropatia hipertensiva o diabetica. La evidencia de la existencia de elementos inexplicados (derrame pleural exudativo, anemia inflamatoria, velocidad de sedimentacion glomerular y PCR elevadas) nos llevan a sospechar un proceso de mayor complejidad inflamatorio-sistemico subyacente que finalmente se confirma con unos anticuerpos antinucleares positivos titulo 1/1.280 patron homogeneo y la realizacion de biopsia renal que muestra nefropatia lupica de grado IV. Todo ello nos lleva a cambiar todo el enfoque diagnostico.
Databáze: OpenAIRE
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