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Resumen Introduccion El diverticulo de Zenker es una patologia del esfinter esofagico superior susceptible de tratamiento quirurgico en aquellos casos sintomaticos. Este tratamiento ha sufrido importantes cambios en los ultimos anos. Material y metodos Se realizo un estudio retrospectivo de 16 pacientes tratados en nuestro servicio entre 2001 y 2008. Se utilizo el abordaje quirurgico abierto y el abordaje endoscopico combinado mediante grapadora endoscopica y laser. Se analizo el tipo de tratamiento llevado a cabo, tamano del diverticulo, tiempo quirurgico, tiempo hasta la ingesta oral, complicaciones quirurgicas, estancia hospitalaria y la presencia de recidiva. Resultados Se inicio tratamiento endoscopico en 8 casos, siendo necesaria reconversion a tecnica abierta en 2 casos. El tiempo operatorio fue de 90 min para el abordaje abierto y de 45 min en el endoscopico. La ingesta oral se reinicio a las 36 horas en la abierta y a las 24 h en la endoscopica, siendo el alta hospitalaria a los 3,8 dias en la abierta y a los 2 dias en la endoscopica. Aparecieron un 12,4% de complicaciones en relacion con la cervicotomia. Se presento recidiva de la patologia en 2 pacientes que se habian sometido a tratamiento abierto, un caso fue tratado con abordaje endoscopico y otro con abierto. Conclusiones El tratamiento endoscopico combinado parece ofrecer unos buenos resultados en aquellos enfermos con diverticulo de Zenker sintomatico que pueden ser sometidos a anestesia general. Si no es posible una buena exposicion mediante el abordaje endoscopico se debe pasar a un abordaje mediante cervicotomia. |
