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Resume Objectif Trois echelles d’auto-evaluation de l’intensite de la douleur sont actuellement a la disposition des equipes soignantes : l’echelle verbale simple (EVS), l’echelle numerique (EN) et l’echelle visuelle analogique (EVA). Notre etude s’est interessee a la faisabilite comparee de ces trois echelles dans un service d’accueil des urgences (SAU). Materiel et methode Etude prospective comparative randomisee sur population ouverte de 518 patients, realisee pendant 6 semaines non consecutives entre mars et juin 2002. Nous avons evalue pour chaque echelle le taux de reponse, le temps de reponse, la facilite d’explication du soignant et la comprehension du patient. Nous avons egalement compare la faisabilite de ces trois echelles dans la population generale, puis selon l’âge, selon les motifs de consultation et selon la presence de facteurs d’incomprehension. Resultats Dans la population generale, la faisabilite de l’EVS et de l’EN s’avere significativement meilleure que celle de l’EVA. Chez les sujets de plus de 65 ans, notamment en presence de facteurs d’incomprehension, l’EVS est la methode de choix. Selon les motifs de consultations, aucune methode ne semble superieure aux autres. Enfin, l’utilisation de l’EN est plebiscitee par le personnel soignant. Conclusion Cette analyse montre que l’EVS et l’EN sont des echelles performantes pour l’evaluation de l’intensite de la douleur dans un SAU, l’EVS devant etre privilegiee chez les patients aux capacites d’abstraction ou de communication alterees. Contrairement aux recommandations officielles, l’EVA n’est probablement pas la meilleure methode. |
