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Resumen Objetivo El proyecto AR Excellence evalua la atencion clinica a los pacientes con artritis reumatoide (AR) en Espana. El objetivo del presente estudio es analizar la utilizacion de metotrexato (MTX) en AR Excellence y compararla con las recomendaciones vigentes. Pacientes y metodos Se reviso a pacientes con AR que habian iniciado tratamiento con MTX, recogiendo datos demograficos, dosificacion, vias de administracion, combinaciones con otros farmacos antirreumaticos modificadores de enfermedad (FAME), tiempo hasta combinacion con otro FAME (convencional o biologico) y efectos adversos. Resultados Se incluyo a 625 pacientes con AR (edad media de 55,1 anos; 70,6% mujeres), con una duracion media de la AR de 21,3 meses. El 90% inicio tratamiento con MTX. La dosis media de inicio fue de 11 mg semanales; en el 58% de los casos se incremento la dosis. El tiempo medio hasta alcanzar la dosis plena de MTX (20 mg semanales) fue de 6,67 meses. El tiempo hasta la combinacion de MTX con otro FAME sintetico o biologico fue de 3 meses. El 67,4% de los pacientes recibieron el MTX por via oral y el 18,6%, subcutaneo. En el 12% de los casos se cambio la via de administracion, transcurrida una media de tiempo de 6 meses. En 544 pacientes se asociaron suplementos de folato. El 17,3% de los sujetos presentaron acontecimientos adversos por MTX. Conclusion El MTX es el farmaco sobre el que pivota el tratamiento de la AR. El subanalisis del proyecto AR Excellence nos informa de que la escalada a sus dosis plenas no se realiza con la rapidez adecuada. La via subcutanea se utiliza en pocos pacientes. |
