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Resume L’enclouage centromedullaire verrouille a foyer ferme est aujourd’hui la technique de reference dans le traitement des fractures des os longs. Il offre de nombreux avantages, notamment la diminution de la duree d’hospitalisation, du risque de pseudarthroses et d’infection, benefiques dans les systemes de sante aux ressources limitees. Son utilisation est limitee par la rarete des amplificateurs de brillance dans nos hopitaux. Une etude retrospective descriptive a ete menee sur une serie consecutive de 31 patients (34 fractures) operes sans scopie en s’appuyant sur une instrumentation specifique. Il y avait 20 fractures du femur (59 %) et 14 fractures du tibia (41 %). Une ouverture a minima du foyer a ete realisee dans 29 cas. Un patient est decede et trois ont ete perdus de vue. Les points evalues etaient le point d’introduction du clou juge bon dans 90 % des cas pour le femur et 93 % pour le tibia, l’enfoncement adequat du clou juge bon dans 60 % pour le femur et 78,5 % pour le tibia, le verrouillage distal rate dans 25 % des cas pour le femur et 21,5 % pour le tibia. La consolidation etait obtenue dans les 30 cas suivis. L’enclouage centromedullaire verrouille sans scopie est possible pour les fractures diaphysaires des os longs du membre inferieur. |
