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Introduction La melanocytose dermique acquise est un desordre pigmentaire peu frequent. Il se voit surtout chez les femmes asiatiques a l’âge adulte. Elle se presente cliniquement comme une macule de couleur bleue ou gris bleu, asymetrique, isolee sans signes associes. Nous rapportons une nouvelle observation. Observation Il s’agissait d’une patiente âgee de 21 ans qui consultait pour une plaque maculeuse, bleu-grisâtre, de 4 cm de diametre siegeant a la region mandibulaire gauche et evoluant depuis 5 ans. La lesion etait asymptomatique, et est apparue progressivement au decours d’un abces dentaire selon la patiente. La dermos- copie montrait une pigmentation bleutee avec des zones grisâtres ou jaunâtres. Le diagnostic de melanocytose dermique acquise a alors ete retenu. Un traitement par laser Q switched a ete propose. Discussion La melanocytose dermique acquise est un desordre pigmentaire peu frequent decrit par Mevorah en 1977. Elle se presente cliniquement par une macule bleu-gris, d’apparition spontanee sans signes fonctionnels associes. La melanocytose dermique acquise asymetrique a ete decrite au niveau de la face et au niveau des autres parties du corps. Chez notre patiente l’atteinte etait effectivement asymetrique. Cette entite a surtout ete decrite chez les patients asiatiques. L’aspect dermoscopique de zone homogene bleu-grisâtre retrouve chez notre patiente a ete decrit dans la litterature par Itoh et al. Le diagnostic differentiel est les melanocytoses dermiques congenitales, tels que le nevus bleu, le nevus de Ota, la tache mongoloide, et le nevus de Ito. Le caractere acquis de cette lesion chez notre patiente plaide contre ces diagnostics. Un erytheme pigmente fixe est egalement peu probable devant une duree d’evolution de 5 ans. L’etiopathogenie de ce trouble n’est pas elucidee. Une reactivation de melanocytes dermiques quiescents a ete evoquee. Un cas survenu apres exerese d’une maladie de Bowen de la main a ete rapporte. La survenue de cette pigmentation bleutee au site de survenue d’un abces dentaire chez notre patiente plaide en faveur d’une origine post-inflammatoire. Le traitement propose dans la litterature est le laser Q-Switche 755 nm. |
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