Anaphylaxie et médecine d’urgence : données en région Lorraine et recommandations

Autor: P.E. Bollaert, P. Atain-Kouadio, J. Picaud, D. Baugnon, E. Penven, H. Thomas, Q. Haumonte, J. Corriger, V.M. Nguyen-Grosjean, M. De Talancé, R. Jaussaud, F. Braun, J. Corriger-Ippolito, P.L. Nguyen-Thi, B. Auburtin, C. Rothmann, M. De Carvalho, A. Borsa-Dorion, E. Beaudouin
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Revue Française d'Allergologie. 57:466-474
ISSN: 1877-0320
Popis: Resume L’anaphylaxie est une urgence allergique dont la frequence augmente constamment. Son management repose sur l’administration d’adrenaline et la coordination entre urgentistes et allergologues. L’objectif de l’etude etait de determiner l’incidence de l’anaphylaxie en 2015, d’en decrire les principales caracteristiques et d’evaluer les pratiques. Quatre centres hospitaliers lorrains ont ete selectionnes. Les dossiers medicaux informatiques des patients admis aux urgences adultes ou pediatriques entre le 1er janvier et le 31 decembre 2015 ont ete interroges sur leurs motifs de recours et code diagnostique. Les dossiers dont le codage etait susceptible de correspondre a une reaction anaphylactique (95 codes selectionnes) etaient revus individuellement par un investigateur allergologue, puis inclus en cas de confirmation. Un questionnaire standardise a permis le recueil des donnees epidemiologiques, caracteristiques cliniques et prise en charge des patients. L’anaphylaxie represente 0,16 % des passages aux urgences pour 2015, avec une incidence de 34 pour 100 000 personnes-annee en Lorraine. La presentation clinique est influencee significativement par l’âge, le facteur etiologique, certains cofacteurs (asthme, comorbidite cardiovasculaire, medications), et la gravite de la reaction. En cas d’anaphylaxie severe, le recours a l’adrenaline n’etait que de 32,4 % (48/148), et 4 fois sur 10 la duree de surveillance hospitaliere etait inferieure a 6 heures. Une orientation vers l’allergologue etait proposee chez 57,9 % (187/323) des patients. L’anaphylaxie est une cause non exceptionnelle d’admission aux urgences. Les recommandations sont encore trop peu appliquees, et une meilleure connaissance de la pathologie et de sa prise en charge est necessaire pour les professionnels gerant l’urgence.
Databáze: OpenAIRE
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