| Autor: |
J. Couchot, A. Muret, S. Durand, R. Jouffroy |
| Rok vydání: |
2018 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Journal Européen des Urgences et de Réanimation. 30:34-37 |
| ISSN: |
2211-4238 |
| DOI: |
10.1016/j.jeurea.2018.04.002 |
| Popis: |
Resume Introduction La prescription du dosage de la troponine s’est multipliee en medecine generale tandis que les recommandations confirment la non indication de l’utilisation des marqueurs cardiaques en medecine ambulatoire hormis quelques situations bien particulieres. Les objectifs de ce travail etaient de preciser les indications retenues par les medecins generalistes d’Ile-de-France les poussant a pratiquer un dosage de la troponine en ville, le nombre de medecins generalistes possedant un ECG et la conduite adoptee devant un resultat de troponine positif. Materiels et methodes Nous avons mene une etude observationnelle prospective du 10 octobre 2016 au 1er septembre 2017 base sur un questionnaire envoye par mail a 612 medecins generalistes d’Ile-de-France. Le critere de jugement principal etait les indications des prescriptions du dosage ambulatoire de troponine par les medecins generalistes d’Ile-de-France. Resultats Cent quarante medecins ont participe a l’enquete (24 %). Quatre-vingt-trois (59 %) ne pratiquaient aucun dosage de troponine et 15 (11 %) ne retenaient comme seule indication qu’une faible suspicion de syndrome coronarien aigu (SCA) avec une douleur thoracique de plus de 72 heures. Au total, 70 % des medecins respectaient les recommandations. Parmi les 30 % restants, les indications retenues etaient les patients asymptomatiques avec des facteurs de risques cardiovasculaires (1 %), une faible suspicion de SCA avec douleur thoracique depuis moins de 24 heures (19 %), une forte suspicion de SCA (24 %) et des modifications ECG (9 %). Soixante-deux medecins generalistes ont declare posseder un ECG (44 %). En cas de dosage positif, le SAMU est l’interlocuteur privilegie pour 138 medecins (99 %). Conclusions La majeure partie des medecins generalistes d’Ile-de-France suivent les recommandations par rapport au dosage de la troponine en medecine ambulatoire avec comme interlocuteur privilegie le SAMU en cas de resultat positif. Le nombre de medecins generalistes possedant un ECG est faible pouvant expliquer en partie ce recours au dosage de la troponine en cas de doute. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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