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El cancer de mama localmente avanzado continua siendo un problema importante en los paises en desarrollo y una presentacion comun en todo el mundo. En nuestro pais, el 45% de los casos de cancer de mama son diagnosticados en estadios localmente avanzados. La cobertura cutanea de la pared toracica despues de una reseccion extensa en pacientes con cancer de mama siempre ha representado un reto para el grupo quirurgico, por lo que el colgajo de dorsal ancho es ampliamente usado en la reconstruccion de la misma. Usualmente, con la tecnica clasica, el tamano de la isla de piel no es mayor a 10 cm. Por esta razon, en nuestro instituto se ha implementado el colgajo dorsal ancho extendido con la finalidad de cubrir grandes defectos de hasta 40 cm. Se realizo un estudio retrospectivo de todos los casos de dorsal ancho extendido durante un periodo de cinco anos. Un total de 30 pacientes han sido reconstruidas con un colgajo de dorsal ancho, de las cuales 15 fueron tratadas con un colgajo extendido, logrando resecciones tumorales de hasta 30 cm. La edad promedio fue de 42.6 anos. La dimension del tumor registrada fue de hasta 30 cm. La tasa de complicaciones que requirieron reintervencion quirurgica fue baja (6.6%), en un seguimiento promedio de 15.8 meses. Esta tecnica es reproducible y se realiza en un solo tiempo quirurgico, y puede ser considerada para reconstruccion parcial o total de grandes defectos esteticos, puramente paliativos o curativos. El exito de esta tecnica depende de la seleccion adecuada de las pacientes y de un tratamiento multidisciplinario coordinado entre los cirujanos de mama y el cirujano plastico |
