Posttraumatic changes in plasma free plasminogen activator inhibitor-1 in patients with multiple trauma and severe burn

Autor: Katsunori Aoki, Masahiro Takashima, Yoshio Ueda, Akikazu Takada, Atsuto Yoshino, Tetsumei Urano, Hiroshi Nogimura
Rok vydání: 1996
Předmět:
Zdroj: Nihon Kyukyu Igakukai Zasshi. 7:649-659
ISSN: 1883-3772
0915-924X
DOI: 10.3893/jjaam.7.649
Popis: 外傷後の線溶系の変動とくにfree PAI-1の反応を検討するため,搬入時ショックを呈した多発外傷10例[男6:女4,平均年齢42.1歳(19～78歳),平均injury severity score 32.6 (25～48),転帰:軽快退院9,多臓器不全死1],重症熱傷5例[男2:女3,平均年齢45.2歳(27～78歳),平均総熱傷面積42.0% (32～67%),平均burn index 31.6 (21～46),転帰:軽快退院4,多臓器不全死1]を対象に,受傷直後から第7日まで経時的に血漿t-PA, PAI-1およびt-PA・PAI-1 complexをenzyme immunoassay法にて測定しfree PAI-1およびfree t-PAを算出した。その結果,(1) total PAI-1とfree PAI-1の間に強い正相関がみられ,総抗原量の増加は活性の増加と判断された。(2) euglobulin clot lysis timeの測定で溶解を認めなかった検体は,free t-PA値の著明な低下を呈したことより,線溶活性はfree PAI-1の産生に規定されると考えられた。(3) t-PAは受傷後より持続的に基準値の2～3倍の範囲内に増加したが,free PAI-1は受傷直後から基準値の30～70倍の増加を示した。この結果,free t-PA値は受傷直後から0.5以下に低下し,とくに熱傷群では168時間まで低線溶状態が続いた。これは受傷直後の侵襲に加え,敗血症の新たな関与が考えられた。(4) free PAI-1値とthrombin-antithrombin III complex/plasmin-α2 plasmin inhibitor complex, antithrombin IIIおよび乳酸値との間に有意の相関が認められた。(5) AT III/free PAI-1平均値は死亡群で有意に低下した(p
Databáze: OpenAIRE
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