ОПТИМІЗАЦІЯ МЕТОДІВ ПРЕНАТАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ РЕЗУС-КОНФЛІКТУ

Autor: O. S. Nechay
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології.
ISSN: 2415-301X
2411-4944
DOI: 10.11603/24116-4944.2014.2.5866
Popis: Вивчення нових підходів до веденнявагітності у жінок з імунними конфліктами залишаються актуальною проблемою. Найбільші труднощі викликає пренатальнадіагностика гемолітичної'хвороби. Вона передбачає як встановлення факту та рівня сенсибілізації'еритроцитарними антигенами,так і визначення ступеня ураження внутріутробного плоду антитілами матері. Високий титр антитіл свідчить лише провірогідність пошкодження плоду і розвитку гемолітичноїхвороби новонародженого. Серед 120 вагітних з ізосенсибілізацієюдля встановлення резус-фактора плоду, пренатальна діагностика була проведена у 31 жінки в терміни від 16 до 37 тижніввагітності. Першим 5 вагітним з резус-від'ємним типом крові резус-фактор плоду визначався при проведеннітрансабдомінального амніоцентезу з метою каріотипування плоду. Наступних 26 амнтоцентезів було проведено у вагітних зрезус-сенсибілізацією, у яких неодноразово визначалися в крові антирезусні антитіла в титрі від 1:2 до 1:512, але заданимиультразвукової діагностики без ознак резус конфлікту.У 21 обстежених вагітних встановлено, що плід був резус-позитивний,а у 5 (23,8%) вагітних із сенсибілізацією та високими титрами антитіл від 1:64 до 1:512 - був встановлений резус-від'ємнийтип крові у плода. Це дало можливість запобігти у них достроковому родорозрішенню та скоротити час перебування у стаціонарі.Вагітні з ізосенсибілізацією за резус-фактором, у яких плід був резус-позитивний, продовжили перебування в стаціонарі підретельним спостереженням акушер-гінекологів, в динаміці проводилося визначення титру антирезусних антитіл в крові,проведення ультразвукового дослідження. Отримані результати були верифікованні після народження дітей.
Databáze: OpenAIRE