Facteurs associés à la stratégie transfusionnelle au cours des anesthésies programmées pour arthroplastie de hanche ou de genou en France

Autor: Dan Benhamou, Eric Jougla, François Clergue, F Péquignot, A Lienhart, Yves Auroy, Marie-Claire Laxenaire
Rok vydání: 2002
Předmět:
Zdroj: Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation. 21:4-13
ISSN: 0750-7658
DOI: 10.1016/s0750-7658(01)00546-9
Popis: Resume Objectif : Determiner au niveau d’un pays les facteurs explicatifs de la transfusion peroperatoire de sang homologue et du choix d’une technique autologue (transfusion autologue programmee : TAP ; hemodilution normovolemique intentionnelle : HDNI ; recuperation peroperatoire : RPO). Type d’etude : Enquete nationale sur un echantillon representatif (3 jours d’anesthesie). Methodes : Analyses univariees et multivariees des donnees recueillies par l’enquete de la Sfar de 1996, relatives a 884 anesthesies pour prothese totale de hanche ou de genou programmees. Resultats : Les facteurs associes a une technique autologue ont ete : un moindre recours a la TAP chez les personnes les plus âgees et les plus atteintes d’une comorbidite ; un moindre recours a la TAP pour les interventions les plus courtes ; un recours plus frequent a la TAP lorsquˈun circuit ferme etait utilise ; en dehors de lˈâge et de lˈabsence de TAP, il nˈa pas ete note de facteur explicatif pour lˈHDNI ; aucun facteur nˈa ete trouve pour la RPO. Les facteurs associes a la transfusion peroperatoire de sang homologue ont ete : une plus grande frequence chez les personnes de classe ASA ≥ 3 ; une plus grande frequence dans les anesthesies de longue duree ; une reduction par un facteur de 4,4 〚intervalle de confiance a 95 % : 2,2-8,8〛 en cas dˈutilisation de la TAP ; aucun lien nˈa ete retrouve avec lˈHDNI ou la RPO. Conclusion : Ces donnees ont confirme au niveau de la France les resultats des meta-analyses des etudes controlees concernant la TAP et l’HDNI et peuvent s’expliquer par les recommandations actuelles. Elles ont mis en evidence un lien inattendu entre le type de circuit anesthesique utilise et la TAP.
Databáze: OpenAIRE
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