Aktueller Stellenwert der Druckmessung: Messverfahren und Fehlerquellen
| Autor: | F. Rüfer |
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| Rok vydání: | 2016 |
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| Zdroj: | Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde. 233:847-855 |
| ISSN: | 1439-3999 0023-2165 |
| Popis: | Die Tonometrie ist fur die Glaukomdiagnostik nach wie vor ein unverzichtbarer Bestandteil. Funktionelle und morphologische Untersuchungen konnen sehr detailliert uber das Ausmas einer glaukomatosen Schadigung Auskunft geben. Ihre Starken liegen in der Fruherkennung eines Glaukomschadens und bei manifesten Schaden in der Abschatzung der Progressionsrate durch Verlaufsuntersuchungen. Im Gegensatz dazu sind die Tonometrieverfahren weitaus unperfekter, weniger sensitiv, und sie geben keinerlei Auskunft uber das Ausmas eines Glaukomschadens. Aber: Sie liefern oft den ersten Hinweis darauf, dass uberhaupt ein Glaukom vorliegen konnte, und sie sind der entscheidende Parameter, wenn es darum geht, die Dosierung einer operativen oder medikamentosen drucksenkenden Therapie zu kontrollieren, weil die Senkung des intraokularen Druckes (IOD) trotz des Wissens um zahlreiche weitere Glaukomrisikofaktoren immer noch der verbreitetste Therapieansatz ist. Dass die IOD-Senkung bei vielen Glaukomformen eine wirksame Therapie darstellt, muss an dieser Stelle nicht hinterfragt werden und wurde in zahlreichen grosen epidemiologischen Studien belegt. Die Tonometrieverfahren haben sich in den letzten Jahren weiter verfeinert. Neben der weit verbreiteten Goldmann-Applanationstonometrie (GAT) und der Luftstostonometrie gibt es einige Anwendungsbereiche, fur die sich auch die seltener verwendeten Tonometrieverfahren empfehlen. Daruber hinaus gibt es Ansatze fur quasikontinuierliche Druckmessungen, welche die derzeit gangige Praxis der punktuellen IOD-Bestimmung in Zukunft uberholen konnten. Es gibt eine Vielzahl von Fallstricken in der klinischen Praxis, die bei den Tonometrieverfahren zu Fehlinterpretationen und zu therapeutischen Fehlentscheidungen fuhren konnen, sodass es weiterhin wichtig erscheint, immer wieder darauf hinzuweisen. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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