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La existencia de un crecimiento rapido de la glandula tiroides, aunado a la aparicion de sintomas compresivos, hipertiroidismo o la sospecha de malignidad, son indicaciones que estan bien establecidas para esta enfermedad. En estos supuestos se debe realizar una tiroidectomia. Al encontrarse con el bocio multinodular originado por el aumento irregular de tamano de la glandula tiroides que supone una elevacion de la TSH. Esta hiperplasia tiroidea se debe probablemente a una disminucion de la produccion de hormonas tiroideas con relacion a las necesidades del organismo. Su paricion puede ser de origen congenito o adquirido de crecimiento asimetrico. En un nodulo predominante, es imprescindible realizar una puncion con aguja fina para poder establecer con seguridad la extension de la tiroidectomia. Existen diferentes modalidades quirurgicas en el tratamiento del bocio multinodular que varian en funcion de su extension y preferencias de cada cirujano; pues, la enfermedad muestra una tendencia a producir un cambio multinodular en toda la glandula, aunque el bocio puede aparecer inicialmente como un nodulo solitario en un lobulo o area de la glandula, con el tiempo puede generalizarse. El procedimiento quirurgico puede ser unilateral o bilateral y la reseccion varia desde una simple enucleacion a una tiroidectomia total (TT). Algunos cirujanos defienden una cirugia radical que evite recidivas. Otros especialistas son menos agresivos y practican resecciones menores, por tener menor morbilidad postoperatoria y evitar una dependencia hormonal farmacologica de por vida. Consideraciones relevantes para la realizacion del presente articulo, cuyo objetivo es describir el bocio multinodular tratamiento quirurgico, conducido bajo una investigacion documental bibliografica, lo que permite concluir en relacion al tema seleccionado que la realizacion de este tratamiento quirurgico depende de las caracteristicas presente en el bocio multinodular y es alli, donde la seleccion del procedimiento es debidamente implementado por el cirujano de acuerdo con su criterio. |
