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Resumen Objetivo Los sintomas de un ictus minor o un ataque isquemico transitorio (AIT) son leves y de corta duracion. A pesar de la naturaleza pasajera de los sintomas focales y la ausencia de lesiones cerebrales visibles en algunos pacientes, muchos experimentan problemas cognitivos persistentes posteriormente. Nuestro objetivo es establecer el poder discriminativo del Montreal Cognitive Assessment (MoCA, «Evaluacion Cognitiva de Montreal») en la deteccion del deterioro cognitivo (DC) dentro de los 90 dias posteriores al AIT. Metodo Se incluyeron un total de 50 pacientes con ictus minor y AIT. Se les aplico la prueba MoCA y una bateria neuropsicologica formal. El DC se definio clinicamente segun los hallazgos de las pruebas neuropsicologicas. Resultados La edad promedio de los pacientes seleccionados fue de 57,7 ± 8,0 anos, siendo la mayoria de ellos varones (70,0%). Todos los pacientes tenian un nivel educativo igual o superior al primario. Treinta y siete (74,0%) sujetos presentaron DC. Mediante el analisis de la curva caracteristica del receptor se obtuvo un punto de corte del test MoCA de 25 puntos para discriminar entre sujetos con y sin DC, siendo el area bajo la curva de 0,835 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 0,720 a 0,949), la sensibilidad, del 78,4% (IC 95% 62,8-88,6%), la especificidad, del 76,9% (IC 95% 49,7-91,8%), el valor predictivo positivo, del 90,6% (IC 95% 81,0-95,6%) y el negativo, del 55,6% (IC 95% 39,5-70,4%). Conclusiones Mas de la mitad de la muestra presentaba DC segun lo determinado por la bateria formal de pruebas neuropsicologicas. Un punto de corte de 25 en el MoCA es lo suficientemente sensible y especifico para detectar DC tras un ictus minor o AIT y podria implementarse en la practica clinica como metodo de cribado. |
