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Introduccion y desarrollo. La migrana es una cefalea primaria episodica definida por sus caracteristicas clinicas. Varias han sido las hipotesis fisiopatologicas que han intentado explicar el mecanismo por el cual se desarrolla la cefalea en los pacientes migranosos. Creemos que existen datos suficientes como para considerar que en la corteza cerebral, y ante determinadas situaciones, puede existir o bien una alteracion en el balance de glutamato en el espacio extracelular, o bien una generacion de potenciales postsinapticos excitatorios en reposo, a partir de la activacion de receptores AMPA (acido alfa-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazolpropionico) y kainato, ligeramente aumentados, que explicarian la hiperexcitabilidad cortical y los cambios interictales observados en los pacientes migranosos. Conclusion. El conocimiento de los mecanismos por los que se inicia y desencadena la migrana resulta fundamental para desarrollar nuevos abordajes terapeuticos. |
