Punktionstracheostomie bei Patienten mit Stenosen der oberen Atemwege

Autor: Philipp Dost, Martin Karl Walz
Rok vydání: 1995
Předmět:
Zdroj: Oto-Rhino-Laryngologia Nova. 5:260-262
ISSN: 1423-0283
1014-8221
Popis: Bei beatmeten Intensivpatienten erlangt die Punktionstracheostomie zunehmende Bedeutung. Wir haben diese Technik bei 10 Patienten angewandt, die mobilisiert waren und tracheotomiert werden mussten, weil eine Stenose der oberen Atemwege vorlag (Tumor, beidseitiger Stimmbandstillstand, Tracheomalazie, Tracheitis) oder weil ein Tumoreingriff in diesem Bereich bevorstand. Es wurde die Technik von Ciaglia modifiziert, indem etwa in Hohe des zweiten Tachealknorpels unter tracheoskopischer Kontrolle punktiert, dilatiert und eine Kanule mit einem Innendurchmesser von 8 mm eingesetzt wurde. Wir beobachteten bei 7 Patienten (70%) z.T. bedrohliche Komplikationen. Funfmal trat trotz Luftbefeuchtung und regelmassigen Absaugens Luftnot auf. Die zugrundeliegenden Borken konnten teilweise nur endoskopisch entfernt werden, da ein Kanulenwechsel in den ersten 7 Tagen nach Punktionstracheostomie vermieden werden sollte. Zweimal beobachteten wir oberflachliche Verletzungen des Paries membranaceus. In Anbetracht der Haufigkeit und der Art der beschriebenen Komplikationen halten wir diese Methode bei nichtbeatmeten Patienten fur kontraindiziert.
Databáze: OpenAIRE
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