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Resumen Introduccion El tratamiento quirurgico durante la pandemia de COVID-19 es controvertido. Actualmente, la mayoria de las guias clinicas recomiendan posponer la cirugia a los pacientes durante la pandemia de COVID-19, aunque los datos de apoyo son escasos. Asumimos que un hospital sin COVID-19, apoyado en fuertes medidas de aislamiento y examenes de deteccion especificos, podria reducir las complicaciones y nos permitiria continuar tratando a pacientes de alto riesgo. Metodos Estudio prospectivo con analisis retrospectivo de 355 pacientes sometidos a cirugia oncologica no diferible entre el 16 de marzo de 2020 y el 14 de abril de 2020 en nuestra institucion. El objetivo del estudio fue valorar la reestructuracion hospitalaria y de los protocolos quirurgicos para poder manejar con seguridad las cirugias no diferibles durante la primera ola de pandemia por COVID-19. Implementamos cambios estructurales y un protocolo anestesico-quirurgico actualizado para aislar a los pacientes con COVID-19 de otros pacientes quirurgicos. Se realizo una evaluacion exhaustiva dirigida a detectar pacientes con COVID-19. Se solicitaron pruebas de PCR para pacientes sospechosos de COVID-19. Analizamos la mortalidad y las complicaciones relacionadas tanto con la cirugia como con la COVID-19 durante el ingreso hospitalario y tambien a los 15 dias y al mes de la cirugia. Comparamos nuestros resultados con una muestra de pacientes similar en el periodo pre-pandemia. Resultados De los 355 pacientes incluidos en nuestro estudio, 21 fueron eliminados debido a la infeccion por COVID-19, lo que deja un total de 334 pacientes en nuestro analisis final. Se encontraron complicaciones postoperatorias en 37 pacientes (11,07%). Dos pacientes fallecieron tras la cirugia (0,6%). Al final del estudio se detectaron resultados adversos relacionados con COVID-19 en 6 pacientes (1,79%). Al comparar las complicaciones de nuestra muestra original con las que ocurrieron en la era pre-COVID-19, no encontramos diferencias estadisticamente significativas. Conclusiones Nuestros resultados muestran que el tratamiento quirurgico de los pacientes oncologicos durante la pandemia de COVID-19 es seguro, siempre que el hospital realice cirugias bajo estrictas medidas de aislamiento y un metodo de deteccion robusto. Es necesario seleccionar hospitales libres de COVID-19 con este objetivo en esta y futuras pandemias. |
