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Resume Les traitements des difficultes d’erection s’inscrivent aujourd’hui dans le cadre plus large de la prise en compte de leurs differents parametres. Le role des facteurs lies au partenaire et au couple fait aujourd’hui partie integrante de la prise en charge standardisee des dysfonctions erectiles (DE). Il peut s’averer difficile pour le praticien d’apprehender l’importance du role de la partenaire dans le declenchement de la DE ou dans son maintien. Il est cependant essentiel, avant de prescrire un traitement de l’erection, de s’assurer de la motivation et de l’adhesion de la partenaire a la mise en œuvre du traitement. Les therapies sexologiques pratiquees aujourd’hui s’inspirent principalement des therapies cognitivo-comportementales largement evaluees par ailleurs dans d’autres types de pathologies comme la depression ou les troubles anxieux et fortement recommandees pour les prises en charge sexologiques. Elles associent une prise en charge des perturbations emotionnelles de la DE et de ses facteurs anxieux, a une reconstruction progressive de la fonction sexuelle perturbee en profondeur par l’anxiete et les cognitions negatives. Encore insuffisamment evaluees dans cette indication, elles ont cependant, dans des etudes avec groupe temoin, fait la preuve de leur superiorite par rapport a la prescription isolee d’un traitement pharmacologique de l’erection. |
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