| Popis: |
Tikslas. Įvertinti pacientų, kuriems diagnozuota neobstrukcinė išeminė širdies liga (IŠL), paplitimą, rizikos veiksnius, prognozę ir atlikti neinvazinių išemiją įrodančių tyrimo metodų analizę. Rezultatai. Atlikus vainikinių arterijų angiografiją (VAA) neobstrukcinė IŠL nustatyta 36,3 proc. pacientų (21,4 proc. jų VAA atlikta dėl vožtuvų atologijos). 14,9 proc. pacientų pasireiškė netipinės KA simptomai. Tiriamieji dažniau buvo vyresnio amžiaus moterys (58 proc.), sergančios dislipidemija bei arterine hipertenzija (AH). Vyrai su neobstrukcine IŠL dažniau buvo rūkantys, vartojantys alkoholį. 83,9 proc. pacientų nustatyta kairiojo skilvelio išstūmio frakcija (KSIF) > 50 proc. Prieš VAA neinvaziniai tyrimai atlikti 512 (65,5 proc.) pacientų, iš kurių patologiniai rasti 248 (48,4 proc.). Praėjus vieneriems metams po neobstrukcinės IŠL diagnozavimo atlikus VAA, ŪKS išsivystė 20 tiriamųjų (2 proc.). Išvados. 1) Neobstrukcinė IŠL diagnozuota daugiau nei trečdaliui pacientų po atliktos VAA. Daugiau buvo moterų, jos buvo vyresnio amžiaus nei vyrai. 2) Dažniausi tirtų pacientų rizikos veiksniai: AH, nutukimas, dislipidemija, šeiminė IŠL anamnezė. Apie 15 proc. pacientų sirgo CD, beveik 17 proc. rūkė. Moterys dažniau sirgo AH ir dislipidemija, vyrai – rūkė, vartojo alkoholį. Daugumai pacientų diagnozuota stabili krūtinės angina. Kliniškai dažniau vyravo netipiniai angininiai skausmai. 3) Neinvaziniai tyrimai atlikti daugiau nei pusei pacientų (dažniausiai atlikta VEM), iš kurių apie pusė – patologiniai. Atlikus echokardiografiją daugumai tiriamųjų rasta išlikusi KS IF. 4) Nepaisant to, jog VA nebuvo rasta reikšmingų stenozių, pacientams stebėta padidėjusi kardiovaskulinių įvykių rizika ateityje. |
