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Fundamento y Objetivo Describir las caracteristicas clinicas y funcionales de pacientes con sindrome hepatopulmonar (SHP) en lista de espera para trasplante ortotopico hepatico y los cambios producidos en ellas en un grupo de pacientes que recibio el trasplante. Pacientes y metodo Se ha realizado un estudio observacional, transversal y descriptivo con caracter prospectivo de pacientes en lista de espera para trasplante hepatico, en quienes se analizaron datos de enfermedad hepatica y de pruebas de funcion respiratoria. Resultados Se ha estudiado a 107 pacientes, con una edad media (desviacion estandar) de 53,69 (7,7) anos, de los que 24 (22,4%) cumplian criterios de SHP. La ortodesoxia estaba presente en el 34% de los pacientes. Las pruebas de funcion respiratoria estaban dentro de la normalidad. En el estudio comparativo entre los pacientes afectados de SHP y el resto se encontraron diferencias en la difusion de monoxido de carbono (7,1 frente a 8,6 mmol/min/kPa; p = 0,04), la cuantia del cortocircuito pulmonar (un 8 frente al 5,3%; p = 0,05) y el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (2.390 frente a 2.743 ml; p = 0,03). En 7 pacientes con SHP que recibieron el trasplante se corrigieron la oxigenacion y las dilataciones vasculares. Conclusiones El SHP es una entidad frecuente en pacientes en espera de trasplante ortotopico hepatico. La principal alteracion en la oxigenacion sanguinea parece ser debida al efecto cortocircuito. Las pruebas de difusion de monoxido de carbono son las que parecen tener mayor caracter discriminativo entre los pacientes con y sin SHP. Tras el trasplante desaparece el sindrome en todos los pacientes. |
