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Resume Objectif Grâce aux progres recents de l’imagerie, l’anatomie du segment anterieur peut etre evaluee precisement et de maniere non invasive. L’objectif de cette etude etait d’evaluer les modifications postoperatoires precoces induites par la sclerectomie profonde non perforante (SPNP) sur la profondeur de la chambre anterieure, l’angle iridocorneen et la pachymetrie. Patients et methodes Vingt yeux de 20 patients presentant un glaucome chronique a angle ouvert (GCAO) et operes de SPNP ont ete analyses dans cette etude. Tous les patients ont beneficie d’un examen ophtalmologique incluant une analyse non invasive de l’architecture du segment anterieur. L’OCT-Visante ® a ete utilise pour evaluer l’ouverture de l’angle a l’eperon scleral (SSA), la distance d’ouverture de l’angle a 500 μm (AOD 500) et la surface de separation iridotrabeculaire a 500 μm (TISA 500) dans les secteurs nasal et temporal. La profondeur de la chambre anterieure et la pachymetrie ont egalement ete evaluees au centre de la cornee. Ces examens ont ete realises a j –1, puis a j1, j7 et j30 apres l’intervention chirurgicale. Resultats En preoperatoire, le SSA, l’AOD 500 et le TISA 500 etaient respectivement de 37,24 ± 12,67°, 0,42 ± 0,25 mm et 0,15 ± 0,1 mm 2 dans le secteur nasal, et de 39,62 ± 12,41°, 0,46 ± 0,25 mm et 0,16 ± 0,08 mm 2 dans le secteur temporal. La profondeur de la chambre anterieure etait de 3,09 ± 0,54 mm, la pachymetrie centrale etait de 530 ± 34,3 μm et la pression intraoculaire (PIO) etait de 20,43 ± 7,25 mmHg. Apres SPNP, hormis la PIO qui etait significativement diminuee a j1 (5,57 ± 2,78 mmHg ; p p p = 0,001), aucun des autres parametres analyses n’etait significativement modifie lors des differentes evaluations. Conclusion Aucune relation n’a ete observee entre la PIO et l’architecture de la chambre anterieure apres SPNP. La SPNP apparait comme une technique permettant de diminuer significativement la PIO tout en conservant l’architecture de la chambre anterieure et en particulier l’ouverture de l’angle iridocorneen. |
