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Resume Introduction La prevalence de l’allergie au latex est elevee (jusqu’a 17 p. 100) dans les groupes a risque comme les professionnels de la sante. Nos objectifs etaient d’evaluer la prevalence et la gravite de l’allergie aux gants en latex chez les professionnels de la sante dakarois. Malades et methodes L’etude a ete effectuee a Dakar, dans trois des cinq hopitaux. L’echantillon etait constitue de facon aleatoire. Tout professionnel de la sante dont l’execution de la tâche necessitait le port de gants en latex etait inclus. Un questionnaire etait administre. L’analyse etait effectuee grâce au logiciel Epi-info (version 6.0). Resultats Cent quarante professionnels de la sante ont ete interroges. L’âge moyen etait de 39 ans, le sex-ratio de 0,57. Soixante-six (47 p. 100) signalaient l’existence d’atopie familiale, 13 (9,6 p. 100) avaient un eczema atopique, 4 (2,9 p. 100) signalaient une allergie alimentaire aux fruits (banane, avocat). Une dermite d’irritation etait trouvee chez 40,7 p. 100 des cas, 112 professionnels de la sante (81,2 p. 100) utilisant l’eau de javel pour le lavage des mains. L’usage des antiseptiques etait courant : 75,5 p. 100 des professionnels l’utilisaient plus de trois fois par jour. Aucun ne signalait une allergie aux preservatifs. On trouvait une intervention chirurgicale chez 24 p. 100 des sujets et un sondage vesical ou rectal chez 18 p. 100. Quinze professionnels de la sante (10,7 p. 100) dont 12 femmes signalaient des manifestations cliniques a type d’allergie probablement IgE mediee lors du port de gants en latex. Les tableaux cliniques etaient les suivants : urticaire de contact ou prurit immediat (huit cas) ; association urticaire de contact et eczema de contact (deux cas) ; conjonctivite allergique (un cas) ; rhinite allergique (deux cas) ; asthme (deux cas). Chez six sujets, un eczema de contact apres le port de gants en latex etait egalement signale. Les tests de reintroduction pratiques dans sept cas etaient tous positifs, le prick-test deux fois sur trois, et le patch-test (batterie standard europeenne) 1 fois sur 4. L’analyse statistique montrait que l’allergie au latex etait associee de facon significative a une atopie personnelle, ainsi qu’a la notion de dermite irritative (p Commentaires Les donnees recueillies a l’interrogatoire ont permis de trouver une prevalence de l’allergie aux gants en latex chez les professionnels de la sante dakarois de pres de 11 p. 100, comparable aux donnees de la litterature. Les tableaux cliniques rapportes etaient les suivants : urticaire de contact, prurit (ou association des deux), rhinite allergique, asthme, conjonctivite et eczema de contact vraisemblablement aux additifs du caoutchouc. Les facteurs favorisants classiques, eczema atopique et dermite d’irritation, etaient trouves. La correlation de la dermite irritative a l’usage frequent de l’eau de Javel doit inciter a instaurer des mesures preventives visant a reduire cette pratique. En effet, celle-ci semble jouer un role determinant dans le developpement de l’urticaire de contact et des reactions anaphylactiques. |
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