Empfehlungen zu Blutuntersuchungen und der klinischen Überwachung zur FrÜherkennung des Valproat-assoziierten Leberversagens

Autor: P. Genton, H. Nau, F. Vasella, D. Schmidt, H. Schneble, Christian E. Elger, T. Mayer, Günter Krämer, H. Stefan, P. A. Despland, H. Siemes, W. Löscher, A. Bergmann, P. Wolf, H. E. Boenigk, St. A. König
Rok vydání: 1999
Předmět:
Zdroj: Monatsschrift Kinderheilkunde. 147:718-723
ISSN: 1433-0474
0026-9298
DOI: 10.1007/s001120050487
Popis: Valproat ist ein weitverbreitetes Antiepileptikum mit einem breiten Indikationsspektrum, bei dessen Anwendung seltene, aber schwere Nebenwirkungen wie das Valproat-assoziierte Leberversagen auftreten konnen. Erstes Symptom ist dabei eine Befindlichkeitsstorung des Patienten. Isolierte Veranderungen von Standardlaborparametern der Leber sind kein Fruhindikator. Eine fruhzeitige Diagnostik der Komplikation ist daher nach heutigem Wissensstand durch prophylaktische Laborkontrollen nicht moglich. Entscheidend ist die rechtzeitige Erkennung der beginnenden Komplikation auf der Basis klinischer Kriterien, u.U. bei gleichzeitig veranderten Laborparametern. Therapie: Ein sofortiges Absetzen der Valproinsaure und die gleichzeitige Gabe von Karnitin kann zu einer Unterbrechung des sonst fatalen Ablaufs der Komplikation mit anschliesender Erholung fuhren. Im Rahmen einer Konsensuskonferenz wurden der aktuelle Wissensstand uber die Fruherkennung und die Therapie der VPA-induzierten Hepatotoxizitat diskutiert. Die Ergebnisse des Konsensus wurden mit dem Ziel einer Verbesserung der Arzneimittelsicherheit in einer Empfehlung uber Laborkontrollen, Fruhdiagnostik und Therapie zusammengefast.
Databáze: OpenAIRE
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