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Resume La cocaine peut etre responsable de nombreuses complications psychiques et/ou somatiques. L’objectif de cette revue systematique de la litterature est d’exposer les donnees concernant la relation entre la consommation de cocaine et les complications pulmonaires. La cocaine peut etre responsable de symptomes respiratoires aigus (toux, expectoration noirâtre, hemoptysies, dyspnee, sifflements thoraciques, douleurs thoraciques) et de pathologies pulmonaires variees : barotraumatismes (pneumothorax, pneumomediastin, pneumopericarde), lesions des voies aeriennes, asthme, bronchiolite obliterante avec pneumonie organisee, œdeme aigu du poumon, hemorragie intra-alveolaire, pneumopathie alveolaire liee a l’accumulation de materiel carbone, emphyseme pulmonaire et lesions bulleuses, pneumonie aigue a eosinophiles, granulomatose au talc ou a la cellulose, pneumopathie interstitielle et fibrose pulmonaire, vascularites, hypertension arterielle pulmonaire, embolie pulmonaire et infarctus pulmonaire, anevrysmes mycotiques de l’artere pulmonaire, embolie pulmonaire septique, pneumopathie d’inhalation, pneumopathies communautaires, infections pulmonaires opportunistes liees a l’infection par le VIH, infection tuberculeuse latente et tuberculose pulmonaire, cancer bronchique et crack lung. Certaines complications sont graves et parfois fatales. Les explorations fonctionnelles respiratoires, la tomodensitometrie thoracique, la fibroscopie bronchique avec lavage broncho-alveolaire et la scintigraphie pulmonaire peuvent etre des aides au diagnostic de ces complications pulmonaires. Une consommation de cocaine doit etre recherchee devant des symptomes respiratoires survenant chez des sujets jeunes. |
