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Resumen La insuficiencia cardiaca aguda (ICA) es una entidad clinica con una elevada prevalencia en la poblacion de mas de 45 anos en Espana. Esta asociada a una importante morbimortalidad, constituyendo la primera causa de hospitalizacion en mayores de 65 anos en nuestro pais, de los cuales una cuarta parte fallecen al ano del ingreso. En los ultimos anos se ha observado una tendencia al alza en las hospitalizaciones por ICA, que aumentaron un 76,7% en el periodo de 2003 a 2013. Los reingresos a los 30 dias por ICA tambien aumentaron (del 17,6 al 22,1%) a un ritmo medio relativo del 1,36% por ano, con el consiguiente incremento en el uso de recursos y en la carga economica para el sistema sanitario. Este documento, elaborado por el grupo de Insuficiencia Cardiaca y Fibrilacion Auricular de la Sociedad Espanola de Medicina Interna, tiene como objetivo orientar al especialista en los aspectos mas importantes del tratamiento y seguimiento de los pacientes con ICA durante el ingreso y el seguimiento posterior. Las principales recomendaciones recogidas son: 1) en el momento del ingreso, realizar una evaluacion integral, considerando el tratamiento habitual y comorbilidades del paciente, ya que condicionan en gran medida el pronostico de la enfermedad; 2) en las primeras horas de atencion hospitalaria, el tratamiento descongestivo es prioritario y se recomienda un abordaje terapeutico diuretico escalonado en funcion de la respuesta; 3) en el manejo de la fase estable, considerar el inicio y/o ajustar el tratamiento con farmacos basados en la evidencia, es decir, sacubitrilo/valsartan o IECA/ARA II, betabloqueantes y antialdosteronicos; 4) en el momento del alta hospitalaria, utilizar un checklist para optimizar el manejo del paciente hospitalizado e identificar las opciones mas eficientes para mantener la continuidad de cuidados tras el alta. |