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Resumen Introduccion y objetivos El estadio tumoral al diagnostico es clave en el pronostico del cancer de cabeza y cuello. Pese a un sistema sanitario casi universal y ser tumores generalmente sintomaticos, una gran proporcion de tumores son diagnosticados en estadios avanzados. El objetivo es conocer el tiempo que se tarda en diagnosticar los tumores de cabeza y cuello en nuestro departamento de salud, analizar si existen factores asociados a su retraso y si este se asocia al diagnostico en estadios avanzados. Metodos Estudio retrospectivo de 137 pacientes con cancer de cabeza y cuello diagnosticados de 2016-2018. Se evaluo la demora del paciente en la busqueda de atencion medica, en la prestacion de la atencion y en la obtencion del diagnostico, asi como la existencia de factores asociados (tabaquismo, localizacion, estadio, etc.). Resultados El 44,5% de los pacientes se diagnosticaron en estadios avanzados. Los pacientes tardaron en consultar una mediana de 30 dias desde el inicio de los sintomas. Se tardo en derivar a Otorrinolaringologia una mediana de 3,5 dias. Se evidencio mayor retraso cuando la derivacion la hacia otro especialista (p = 0,008), si recibieron tratamiento previo (antibiotico, antiinflamatorios no esteroideos, etc.) (p = 0,000) y en tumores en estadios iniciales (p = 0,038). En la consulta de Otorrinolaringologia fueron valorados 15 dias despues de la derivacion. Este tiempo fue mayor en el 43% de los tumores que fueron remitidos de forma ordinaria (p = 0,000). Se obtuvo el diagnostico en 12 dias desde la primera visita a Otorrinolaringologia, mayor cuando se tomo la biopsia en quirofano (p = 0,000). La mediana de retraso medico fue de 58,5 dias y el retraso total 118,5 dias. Conclusiones Muchos tumores de cabeza y cuello siguen diagnosticandose en estadios avanzados. No se ha encontrado relacion entre el diagnostico en estadios avanzados y la demora en el diagnostico. Aun asi, es necesario adoptar medidas para disminuir estas excesivas demoras. |
