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Objectif Evaluer les comorbidites psychiatriques apparues apres le debut du KLS, en dehors des episodes, ainsi que leurs determinants. Methodes Tous les patients diagnostiques avec KLS entre 2006 et 2015 au centre de la Salpetriere et qui ont beneficie d’au moins une evaluation psychiatrique ont ete inclus. Resultats Parmi 177 patients referes pour suspicion de KLS, le diagnostic a ete confirme chez 156, dont 115 (âge moyen 21,3 ans, 65,2 % masculins) patients ont pu beneficier de 2 ± 1,4 evaluations psychiatriques, sur 23 ± 19 mois de suivi. Seuls 18 (15,7 %) patients avaient des antecedents psychiatriques avant le KLS, qui persistaient apres chez 10/18. Apres le debut du KLS, 25 (21 %) patients ont developpe en intercritique des troubles sur l’axe 1 du DSM-IV-TR : principalement des troubles de l’humeur (episode depressif majeur, n = 11, trouble depressif majeur recurrent, n = 2, trouble bipolaire de type 1, n = 1), des trouble anxieux ( n = 7), des psychoses non specifiees ( n = 2), des troubles alimentaires ( n = 2), un trouble schizo-affectif, et une dependance au cannabis. Quatre patients ont tente de se suicider hors crise, 2 avant et 2 apres le debut du KLS. Les facteurs de vulnerabilite psychiatrique etaient le sexe feminin, la duree de la maladie, le nombre et la duree totale des crises, les crises longues, et certains symptomes psychiatriques en crise, mais pas les antecedents personnels ou familiaux psychiatriques. Conclusion Contrairement a la pretendue benignite du KLS, 1 patient sur 5 developpe des complications psychiatriques a long terme, parfois graves. Ceci incite a reduire la frequence des episodes avec un traitement et a proposer une evaluation psychiatrique reguliere ainsi qu’une aide appropriee. |
