| Autor: |
W. VahlensieckJr., M. Reis, R. Hohenfellner, F. Hofstädter, H. V. Vietsch, J. Hannappel, R. Pust, H. von Vietsch, P. Bub, D. Kröpfl, L. Schweiberer, A. Stammel, K. Frese, G. Schott, A. Hofstetter, W. Derschum, H. Kiesswetter, K. M. Schrott, J. Rassweiler, G. Staehler, F. Eisenberger, W. Lutzeyer, K. Henneking, W. Sturm, G. Ernst, C. F. Rothauge, L. Wöber, J. E. Altwein, N. Schmeller, D. Wilker, K. Erpenbach, W. A. de Sy, H. Keller, W. Oosterlinck, G. Jakse, Dorothea Rohrmann, H. Behrend, M. Westenfelder, S. Bergner, R. A. Bürger, J. Flamm, P. Fornara, A. Reissigl, R. Tauber, W. Weidner, G. Rutishauser, K.-R. Kutscher, K. Jarrar, H. Riedmiller, T. Block, R.-H. Ringert, M. Schardt |
| Rok vydání: |
1988 |
| Zdroj: |
Tagung 14.–17. Oktober 1987, Stuttgart ISBN: 9783540190424 |
| DOI: |
10.1007/978-3-642-83404-2_27 |
| Popis: |
Abdominale Wunddehiszenzen treten postoperativ mit einer absoluten Haufigkeit von 1–3% auf und sind mit einer Mortalitat von bis zu 35% belastet. Die postoperative Festigkeit der Abdominalaponeurose beruht bis zum 7. postoperativen Tag allein auf dem chirurgischen Faden. Die Reisfestigkeit des Wundverschlusses steigt dann durch die Wundheilungsvorgange bis zum 21. Tag schnell an. Nach einem Vierteljahr ist eine endgultige Festigkeit erreicht [2, 4]. Die vordere Bauchwand weist durch den Faserverlauf der drei seitlichen Bauchmuskeln und der sie fortsetzenden Aponeurosen eine vorwiegend quere Struktur auf (Abb. 1, 2, 3). Die Zugfestigkeit der Abdominalaponeurosen ist in querer Richtung 3mal groser als die in Langsrichtung. Umgekehrt proportional dazu verhalt sich die Widerstandsfahigkeit der Aponeurosen gegenuber dem Durchschneiden von chirurgischen Faden [5]. Bei maximaler Beanspruchung der seitlichen Muskeln (Husten, Pressen etc.), der nur in beschranktem Ausmas die MM. recti abdominis und die kleinen MM. piramidales entgegenwirken, werden in der Funktionsrichtung Werte um 8 kp/cm2 erreicht. Der zusatzliche intraabdominale Druck betragt 80 cm Wassersaule, was 0,6 kp/cm2 entspricht. Die in Funktionsrichtung der vorwiegend quer strukturierten Bauchdecke angreifenden Krafte sind beim Langsschnitt 3mal groser als beim Querschnitt. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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