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Introduccion: Los abscesos cerebrales son una urgencia neurologica grave con alto riesgo de deficit neurologico permanente. Son patologias raras en la edad pediatrica, con una incidencia anual de 0.5 por 100,000 ninos. Se han realizado pocos estudios de abscesos cerebrales de origen odontogenico y la mayoria de los pacientes son adultos con patologia dental de base. Eikenella corrodens es un cocobacilo gramnegativo anaerobio facultativo de crecimiento fastidioso, que forma parte de la biota de la cavidad oral, pero es un patogeno frecuente en infecciones de cabeza y cuello, asi como en infecciones dentales. Caso clinico: Paciente de sexo masculino de 16 anos, previamente sano, que presento cefalea de 2 meses de evolucion acompanada de nauseas y vomitos. Antecedente de extraccion del cuarto molar superior derecho 4 meses antes, sin uso de profilaxis antibiotica. La resonancia magnetica de craneo mostro una lesion compatible con absceso cerebral. Se realizo drenaje por puncion guiada por estereotaxia, del que se aislo E. corrodens. El paciente completo un tratamiento con ceftriaxona y metronidazol por via intravenosa durante 4 semanas y ampicilina-sulbactam por via oral por 2 semanas mas. Conclusiones: Los abscesos cerebrales de origen odontogenico causados por E. corrodens en la edad pediatrica son muy raros. Actualmente, el uso de antibioticos profilacticos en procedimientos dentales es controversial, ya que se ha documentado el aumento de la resistencia microbiana por su uso indiscriminado. La optimizacion de los estudios diagnosticos y el tratamiento multidisciplinario han mejorado el pronostico de los pacientes con absceso cerebral. |
