| Popis: |
Resume Introduction Cette etude evalue l’application en reconstruction mammaire du lambeau dorsal a prelevement minimal (LDPM) associe au transfert de tissu adipeux. Patientes et methodes Une etude prospective a ete menee chez 20 patientes pendant une periode d’un an. L’evaluation objective a ete realisee selon les criteres suivants : la morphometrie de la patiente, les donnees liees a la technique LDPM et l’evaluation fonctionnelle du muscle grand dorsal. L’evaluation subjective a ete realisee par une echelle de satisfaction a quatre niveaux. Resultats L’âge moyen des patientes de la serie etait de 45 ± 1,2 ans. L’indice de masse corporelle (IMC) moyen etait de 21,9 ± 2,2. Le poids moyen de la piece de mastectomie etait de 348,3 ± 135,6 g. La duree operatoire moyenne du LDPM a ete de 149 ± 32,1 minutes. La duree de sejour moyenne a ete de 4,5 ± 1,4 jours. Le drainage moyen dorsal pendant l’hospitalisation a ete de 117,7 ± 41,5 cm3, avec une echelle visuelle analogique (EVA) de la douleur a 2 ± 0,9 sur 10. Le nombre de ponctions postoperatoires par patiente a ete de 0,8 ± 0,9 pour un volume moyen de 51,2 ± 70,8 cm3. Le nombre moyen de transferts graisseux complementaires par patiente a ete de 1,2 ± 0,4 avec un volume moyen de tissu adipeux injecte de 250,1 ± 132,8 cm3. Aucune complication n’a ete observee. Sur le plan fonctionnel, aucune difference de la force musculaire du muscle grand dorsal n’a ete constatee en postoperatoire a trois mois et a un an. Conclusion La technique de LDPM, preleve exclusivement sur la branche descendante de l’artere thoracodorsale, est fiable et reproductible et permet d’obtenir de bons resultats en reconstruction mammaire sans prothese lorsqu’elle est associee a un ou plusieurs transferts de graisse. La morbidite du site donneur est faible, la recuperation postoperatoire est rapide et l’integrite fonctionnelle du muscle grand dorsal est preservee a 100 %. Cette technique est adaptee a la reconstruction mammaire immediate ou differee et prend toute son importance dans les reconstructions mammaires bilaterales. |
Full Text from ScienceDirect