Sinusite aspergillaire d’origine dentaire dans sa forme pseudo-tumorale

Autor: N. Errami, B. Bouaity, I. En-Nafaa, K. Nadour, B. Lmimouni, B. Hemmaoui, L. Naha
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Journal de Mycologie Médicale. 24:171-174
ISSN: 1156-5233
Popis: Resume Introduction L’aspergillose nasosinusienne est due a l’interaction entre la muqueuse nasosinusienne et un champignon cosmopolite (Aspergillus), elle est en nette augmentation, c’est une infection dont l’evolution est imprevisible necessitant un diagnostic precoce et une prise en charge rapide et adequate. Nous rapportons un cas de rhinosinusite aspergillaire d’origine dentaire dans sa forme pseudo-tumorale avec une revue de la litterature. Cas clinique Patiente de 31 ans, qui a consulte pour une obstruction nasale unilaterale droite avec une rhinorrhee purulente et nauseabonde suite a des soins dentaires. A l’examen, on a note un bombement du cantus interne de l’œil droit et un processus charnu qui comblait la fosse nasale droite. Le scanner du massif facial a objective un processus comblant les cavites nasosinusiennes droites centre d’une image de densite calcique. La patiente a beneficie d’une exerese totale de cette masse par voie endoscopique. Les examens mycologique et anatomo-pathologique ont conclu a une aspergillose a Aspergillus fumigatus. La patiente n’a pas recu d’antifongique. Les suites operatoires ont ete simples. L’evolution a ete favorable avec absence de recidive apres un recul de 9 mois. Discussion La rhinosinusite aspergillaire d’origine dentaire est due generalement a l’irruption de pâte d’obturation canalaire dans le sinus maxillaire par une fistule bucco-sinusienne, negligee elle peut evoluer vers la forme invasive pseudo-tumorale. La presentation clinique est peu specifique et le diagnostic fait souvent appel a l’imagerie (scanner). Les examens mycologique et histologique permettent de trancher. Le traitement est base sur la chirurgie parfois associee a un traitement antifongique.
Databáze: OpenAIRE
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