| Popis: |
Resumen Introduccion La enfermedad hemorroidal tiene una gran incidencia en la poblacion general y su tratamiento quirurgico goza de escasa popularidad en funcion del dolor postoperatorio producido. En este sentido han aparecido nuevas tecnicas de tratamiento quirurgico que parecen mejorar el dolor postoperatorio de estos pacientes. La mucosectomia suprahemorroidal o high transection promulgada por Longo parece que se esta constituyendo como una alternativa para el tratamiento de dicha enfermedad hemorroidal. Objetivo Realizamos un estudio prospectivo aleatorio doble ciego entre la hemorroidectomia de Milligan- Morgan frente a la tecnica de Longo, en un grupo determinado de pacientes diagnosticados de enfermedad hemorroidal. Material y metodos En el estudio se incluyo a 60 pacientes diagnosticados de hemorroides de grados II, III o IV, y se obtuvo el consentimiento informado de cada paciente para ser intervenidos indistintamente por cualquiera de las dos tecnicas quirurgicas. Fueron intervenidos quirurgicamente mediante tecnica convencional (dos o tres grupos hemorroidales) o mucosectomia suprahemorroidal, a los dos grupos de pacientes. Se recogieron datos de la tecnica, en cuanto al tiempo quirurgico y las complicaciones inmediatas y tardias. Se analizaron el grado de dolor postoperatorio, duracion y analgesia requerida, estancia hospitalaria e incorporacion laboral. Los pacientes fueron visitados la primera, segunda y tercera semanas y al mes de la intervencion. Posteriormente fueron consultados telefonicamente una vez al mes. Resultados El tiempo medio para la tecnica de Milligan- Morgan fue de 13 min (rango, 10-16), frente a la de Longo de 16 min (rango, 13-18). En el grupo de mucosectomia no se registraron complicaciones frente al grupo de hemorroidectomia convencional en el que se registro una rectorragia postoperatoria. Durante el seguimiento se registraron una fisura anal y una estenosis anal moderada en el grupo de hemorroidectomia convencional. Conclusion En nuestra experiencia, la mucosectomia suprahemorroidal de Longo tiene unos resultados similares a la hemorroidectomia de Milligan-Morgan, pero con una disminucion considerable del dolor postoperatorio, acortamiento de baja laboral y mayor grado de satisfaccion. |
