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Resume Contexte Les carcinomes epidermoides cutanes (CEC) se developpent sur l’extremite cephalique dans 80 % des cas. Les metastases intra-parotidiennes (MIP) sont rares, mais leur traitement associant chirurgie et radiotherapie est lourd et leur pronostic est sombre. Materiel et methodes Les cas de parotidectomies pour MIP d’un CEC de la face entre 2005 et 2015 ont ete retrospectivement etudies. Les donnees epidemiologiques, carcinologiques et therapeutiques ont ete evaluees. Les survies globale et specifique ont ete calculees suivant la methode de Kaplan–Meier. Le test du Logrank et le modele de Cox ont ete utilises pour rechercher les facteurs pronostiques des MIP. Objectifs L’objectif principal etait d’identifier les facteurs influencant la survie des patients presentant une MIP d’un CEC de la face. Resultats Trente-cinq patients ont ete inclus. Le delai d’apparition des MIP etait en moyenne de 13 mois. La survie globale a 1 an, 2 ans et 5 ans etait respectivement de 57 %, 50 % et 35 %, la survie specifique respectivement de 70 %, 66 % et 59 %. Les facteurs pronostiques independants des MIP etaient l’immunodepression, l’âge au traitement, les marges non saines de la tumeur cutanee, l’envahissement macroscopique du nerf facial et la presence d’adenopathies cervicales metastatiques. Conclusion Cette etude confirme l’association de nombreux facteurs pronostiques independants au stade metastatique ganglionnaire intra-parotidien, lies a la population, a la tumeur cutanee primitive et a la MIP. L’obtention d’une exerese complete de la tumeur cutanee initiale est une regle absolue, afin de diminuer le risque de survenue des MIP. Une surveillance radioclinique accrue doit permettre le diagnostic precoce de ces metastases. |
