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Introduction Le calculateur automatise d'insuline (CAI) Free-style InsuLinx © (Abbott Diabetes care) est le seul glucometre integrant un calculateur de bolus (configuration en mode facile), qui propose des doses d'insulines prandiales preetablies par le diabetologue et modulees selon un facteur de sensibilite a l'insuline en fonction de la glycemie pre-prandiale. Ce CIA n'a jamais ete evalue au long terme. Nous avons voulu savoir si le CAI diminue l'HbA1c au-dela de 12 mois d'utilisation. Patients et methodes Etude retrospective et observationnelle portant sur 85 patients diabetiques. A l'inclusion, ces patients ne devaient pas compter les glucides et etre sous schema basal-prandial. Les criteres d'exclusion etaient : l'association a d'autres therapies comme les sulfamides et les incretines injectables ou orales (excepte la metformine), une chirurgie bariatrique, une grossesse ou une hospitalisation > 2 semaines. Les patients pouvaient a tout moment interrompre l'utilisation du CAI. L'HbA1c, le nombre d'autocontroles glycemiques et le poids ont ete analyses a 6 et plus de 12 mois d'utilisation du CAI. Resultats Les 85 patients (53 type 1 et 32 type 2 ; âge moyen 54 ± 17 ans, sex-ratio 36 H/49 F, duree du diabete 20 ± 11,4 ans ; insulinotraites depuis 16 ± 12 annees) avaient une HbA1c a l'inclusion de 8,4 ± 0,1 %. Apres 6 mois, l'HbA1c baissait de – 0,4 ± 0,1 % ( n =85) (IC 95 : – 0,8 a – 0,2 % : p =0,005). A > 12 mois, elle diminuait d'avantage de – 0,7 ± 0,1 % (IC 95 : – 1,0 a – 0,4 % ; p p =0,56). Les autocontroles glycemiques augmentaient de 3,0 ± 0,1 a 3,5 ± 0,1/j ( p =0,014). Tous les patients utilisaient le CAI > 12 mois. Conclusion Le CAI Free-style InsuLinx© configure en mode facile ameliore l'autogestion et diminue durablement l'HbA1c au-dela d'une annee d'utilisation sans prise ponderale. Le taux de satisfaction du CAI est eleve, avec une persistence d'utilisation de 100 % a > 12 mois. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d'interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente. |
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