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Introduction L’education therapeutique se revele souvent un complement therapeutique particulierement efficace dans la prise en charge des asthmatiques. Mais tous les profils de patients en beneficient-ils de la meme maniere ? Methodes Etude observationnelle prospective portant sur 395 asthmatiques (femmes 74 % ; âge moyen 44 ans (13–85 ans) ; precarite 39 % ; nes a l’etranger 37 % ; 20 % de niveau d’etude Resultats Les exacerbations totales, avec et sans hospitalisation ont ete reduites de 70 %, 65 % et 66 % respectivement. Le score moyen ACT a progresse de 3,36 points et la qualite de vie a vu son score global augmenter de 0,91 points. Notre precedente etude [1] avait revele que, tout en affectant le controle de l’asthme, certaines caracteristiques sociales (chomage, precarite), le lieu de naissance et le niveau d’etudes influencaient significativement la maitrise des competences securitaires. L’analyse en sous-groupes de chacun de ces profils sociodemographiques revele que les reductions des taux d’exacerbations sont significativement meilleures pour les patients en situation de precarite (OR : 0,33), de faible niveau d’etudes (OR : 0,36), au chomage (OR : 0,64) ou nes a l’etranger (OR : 0,76). Le controle et la qualite de vie s’ameliorent aussi davantage dans chacun de ces profils. Conclusion Cette etude montre l’efficacite d’une demarche educative structuree sur les differents indicateurs de l’asthme. Les patients presentant un profil sociodemographique a risque, nombreux dans notre bassin de vie, semblent beneficier plus encore d’un programme educatif en terme de reduction des exacerbations, d’amelioration du controle de leur asthme et de leur qualite de vie. Rendre accessible l’education therapeutique a ces profils de patients asthmatiques, beneficiant davantage de tels programmes, constitue un reel enjeu de sante publique tout en restant a la portee de beaucoup de centres educatifs. |
