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Introduction L’acromegalie est une maladie rare de diagnostic tardif. Nous rapportons un cas de decouverte precoce d’acromegalie. Observation Patiente de 30 ans. Depuis 6 mois, cephalees unilaterales droites intenses, nausees, photophobie, larmoiements de l’œil droit. Diagnostic evoque en neurologie : algies vasculaires de la face. Angio-IRM cerebrale : macroadenome latero-sellaire droit de 12 × 10 × 11,4 mm au contact du sinus caverneux sans signe d’envahissement. Pas de plaintes fonctionnelles. Pas de syndrome dysmorphique facial comparativement aux photographies anterieures. IGF1 elevee a 2 reprises. Test HGPO 75 g : absence de freinage de la GH. Examen ophtalmologique normal. Pas de deficit hormonal ni secretion mixte. Bilan des complications negatif. Chirurgie hypophysaire transsphenoidale. Disparition des hemicrânies. Immunohistochimie : adenome monohormonal a GH. A 3 mois, GH sous HGPO et IGF1 normales. IRM : pas de residu tumoral. Discussion Peu d’etudes recentes relatent des symptomes inhabituels de l’acromegalie [1] , [2] . Le diagnostic est fait plus tot (2,5 ± 4,6 ans) apres l’apparition des signes cliniques classiques [2] . Notre patiente est plus jeune comparee a l’âge moyen le plus bas rapporte par la revue de la litterature [2] . |
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