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Introduction : Les communautes professionnelles territoriales de sante ont notamment vocation a organiser la coordination des professionnels de sante du 1er et 2e recours pour mieux structurer les parcours de soins et ameliorer le recours aux soins. Les flux de patients de 2nd recours liberal dessinent des territoires dont l’echelle et l’organisation peuvent servir de base au maillage de ces communautes.Methode : L’analyse des flux de patientele des medecins specialistes liberaux en region Centre-Val de Loire, en 2015 (donnees du SNIIRAM), a permis de classer les specialites medicales selon leur echelle d’attractivite (regionale, departementale, infra-departementale), puis de les fusionner pour identifier des poles d’attraction communs. Ces poles empiriques ont ete soumis a l’appreciation des professionnels de sante du terrain pour affiner le decoupage du territoire. Les bassins de patientele des Centre Hospitaliers (donnees du PMSI) ont egalement ete compares aux bassins de patientele liberaux.Resultats : Une vingtaine de poles d’attraction se distinguent sur six departements. Les communes ont ete reparties en cinq classes, selon leur degre d’attraction a un pole. L’ensemble du territoire a ete integre a un maillage en bassins de sante autour de poles d’attractions, coherents avec les habitudes de travail des professionnels de sante. La concordance avec les bassins de patientele hospitaliers a renforce la pertinence de ce decoupage.Conclusion : Les flux de patients repondent a une reelle logique territoriale qui, confrontee aux pratiques des professionnels de sante, dessine des territoires pertinents pour une premiere approche des CPTS. |
