| Popis: |
Resume Un cancer chez un sujet en etat de mort encephalique est une contre-indication au prelevement d’organe. Il n’existe aucune donnee sur l’evaluation prostatique des sujets en etat de mort encephalique avant prelevement d’organes. L’objectif de travail a ete d’evaluer le depistage du cancer de prostate par dosage du taux de PSA serique chez les donneurs d’organe de plus de 50 ans. Methodes De fevrier a mai 2006, des dosages du taux de PSA serique ont ete realises chez tous les donneurs de sexe masculin dans 5 centres de prelevement differents. Ont ete egalement releves l’âge du donneur et la duree de sondage vesical. Resultats Sur les 85 prelevements realises, 30 (35,3%) concernaient des hommes âges de plus de 50 ans (moyeune : 60,4 ans, extremes 50-82 ans). La duree de sondage etait en moyenne de 3,l jours (extremes 0,522 jours). Le taux de PSA moyen etait de 8,7 nglml (extremes : 0,03 - 52,7) avec un rapport PSA libre/total de 31% (extremes 14-47). Douze donneurs avaient un taux de PSA superieur a 4 ng/ml (de 4,7 a 52 ngrlml), deux autres avaient un taux de PSA superieur a 2,s ngrlml (respectivement 2,77 et 3,3 a 72 et 57 ans). Il n’y avait pas de correlation entre l’âge des donneurs, leur taux de PSA et la duree de sondage. Conclusion L’âge des donneurs en etat de mort encephalique augmente et atteint les seuils d’âge ou l’Association Francaise d’urologie recommande le depistage du cancer de prostate par le toucher rectal et le dosage du taux de PSA. Si le risque de transmission d’un cancer de prostate apres transplantation est actuellement inconnu, il ce stade ou la majorite des cancers de prostate est decouverte devant une augmentation du taux de PSA avec un toucher rectal normal, le risque de transmission d’un cancer de prostate du donneur au receveur est minime voire inexistant. Il existe une grande variabilite des taux de PSA chez les donneurs en etat de mort encephalique de plus de 50 ans, ce qui ne permet pas d’identifier les donneurs a risque de cancer de prostate. Plus que le taux de PSA, ce sont les donnees du toucher rectal qui peuvent contre-indiquer un prelevement d’organe. |
