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Resume Methode En 2007, une enquete sous forme d’un questionnaire recouvrant l’ensemble des items de la circulaire DGS a ete adressee aux etablissements de sante de la region pour dresser un etat des lieux de la maitrise de l’usage des medicaments anti-infectieux. Resultats La comparaison avec les declarations 2006 des activites des comites de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN), concernant les mesures prises en compte dans l’indicateur ICATB, montrait une generalisation de la mise en place d’instances de surveillance et de protocoles d’antibiotherapie de premiere intention et d’antibioprophylaxie chirurgicale (88 % des etablissements toutes categories confondues). L’evaluation du suivi des protocoles et l’evaluation des pratiques professionnelles restaient cependant a developper. La formation a l’antibiotherapie etait balbutiante, du fait d’un deficit en medecins referents (50 % des etablissements de sante), ce qui se traduisait par une reevaluation a 48 ou 72 heures des traitements insuffisantes (58 % des etablissements). En revanche, la prescription nominative etait repandue (90 % des etablissements). La securisation du circuit du medicament avec la prescription connectee, le dossier patient informatise, le partage des donnees avec les autres services (laboratoire de microbiologie, pharmacie…) se heurtaient a la difficulte d’integration dans les systemes d’information des etablissements de sante. Les indicateurs pharmacoeconomiques de suivi de consommation des antibiotiques etaient peu communiques aux services consommateurs. Les moyennes des etablissements obtenues pour l’indicateur ICATB 2006 se situaient dans une fourchette comprise entre 6 et 8/20. Commentaires Des progres restent a accomplir concernant la formation et l’evaluation des pratiques professionnelles. L’informatisation du circuit du medicament devrait ameliorer l’interdisciplinarite. |
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