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Introduction Le nodule rhumatoide est une manifestation extra-articulaire de l’arthrite rhumatoide et un des 7 criteres pour le diagnostic de cette pathologie. Il se forme generalement dans les tissus sous-cutanes dans des regions soumises a une stimulation mecanique, telles que les coudes et les genoux. La localisation extra durale est exceptionnelle et seulement quelques cas ont ete publies dans la litterature. A travers cette observation et la revue de la litterature, nous discutons les particularites de cette cause inhabituelle du syndrome radiculaire lombaire. Cas clinique Nous rapportons l’observation d’une femme, âgee de 53 ans, diabetique et hypertendue sous traitement, qui consulte pour des lombo-sciatalgies de type L5 droites evoluant depuis 1 mois sans troubles vesico-sphincteriens avec a l’examen un deficit moteur distal droit. L’examen TDM et IRM etait en faveur d’un kyste synovial de L’articulation L4-L5. La patiente a ete operee et l’examen anatomopathologique a conclu a un nodule rhumatoide. Discussion Les nodules rhumatoides sont l’une des expressions extra-articulaires possibles de la polyarthrite rhumatoide. Peu frequents, ils sont tres majoritairement sous cutanes, rarement visceraux, exceptionnellement au niveau extra dural. Leur diagnostic radiologique ainsi que la conduite therapeutique sont encore mal elucides. |
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