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Resume Introduction L’emergence d’enterobacteries uropathogenes multiresistantes en particulier par secretion de betalactamase a spectre etendu (BLSE) est devenue une preoccupation majeure. L’objectif de notre travail etait de determiner les facteurs de risque d’isolement de souches d’enterobacteries BLSE (E-BLSE) au cours des infections urinaires communautaires (IUC) chez le diabetique. Materiels et methode Etude retrospective englobant les patients diabetiques hospitalises pour IUC au service des maladies infectieuses de l’EPS Fattouma-Bourguiba de Monastir – Tunisie (2013–2019). Resultats Au total, 162 patients diabetiques etaient inclus avec un âge moyen de 61,3 ans (19–90 ans). Pres de un quart des germes isoles etaient des E-BLSE (n = 40, 24,7 %). L’etude analytique avait montre que la prise d’antibiotherapie dans les 3 mois precedents l’episode d’IUC (OR = 3,8 ; IC95 % : 0,1–0,9 ; p = 0,04) ainsi que l’antecedent d’IU a E-BLSE (OR = 7 ; IC95 % : 1,1–43,8 ; p = 0,03) etaient les deux facteurs de risque independants d’isolement d’E-BLSE. Dans le groupe des patients ayant une infection a E-BLSE, l’antibiotherapie reposait sur les carbapenemes dans la plupart des cas (n = 38, 95 %). La duree moyenne d’antibiotherapie etait comparable entre les deux groupes (15 jours ± 4,3 vs 13,8 jours ± 3,6, p = 0,09). Conclusion Les IUC a E-BLSE sont frequentes chez les diabetiques. Ceci incite a intensifier les efforts pour lutter contre l’emergence de ces souches en insistant sur le bon usage des antibiotiques. |
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