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Resumen Objetivo La hiperglucemia es una observacion frecuente en el sindrome coronario agudo (SCA). Hemos analizado la relacion existente entre la hiperglucemia al ingreso y el pronostico de los pacientes que ha sufrido un SCA. Material y metodos Estudio prospectivo de 455 pacientes con SCA con y sin elevacion del segmento ST de alto riesgo (criterios de la ACA/AHA). Dividimos la muestra segun la mediana de la glucemia al ingreso en Resultados La edad media fue de 64,3 ± 12,7 anos, el 80,4% eran varones y el 21,8% habian sido diagnosticados de diabetes. La glucemia media al ingreso fue de 163 ± 72 mg/dL. Un total de 47 pacientes fallecieron (10,3%). La glucemia media de los que fallecieron fue de 190 ± 79 mg/dl frente a 160 ± 70 mg/dl en los supervivientes (p = 0,003). Aquellos que presentaban al ingreso hiperglucemia (≥ 139 mg/dL) tuvieron una mayor mortalidad ( Hazard ratio [HR] = 2,98; intervalo de confianza [IC] 95%: 1,06-8,4; p = 0,039). La edad avanzada, el sexo masculino, la disfuncion ventricular y el descenso inicial de la presion arterial tambien mostraron relacion independiente con la mortalidad. Conclusiones La hiperglucemia al ingreso ≥ 139 mg/dl en pacientes con SCA se asocia a un mayor riesgo de fallecer en los proximos seis meses, independientemente del antecedente de diabetes y otros factores de riesgo conocidos. |
