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Indicaciones del tratamiento farmacologico. Hay que tener en cuenta que el objetivo no solo es la reduccion de cifras tensionales, sino el tratamiento integral del riesgo vascular del hipertenso. En general, el objetivo es la reduccion a cifras inferiores a 140/90 mmHg. En el diabetico, el objetivo es alcanzar cifras inferiores a 130/80 mmHg y tambien en casos de nefropatia, en el cual se debe reducir a 125/75 mmHg o menos en caso de proteinuria superior a 1 g/dia. Clases de farmacos y situaciones clinicas. Las distintas clases de antihipertensivos (diureticos, bloqueadores beta y alfa, bloqueadores de los canales del calcio, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, antagonistas de receptores de angiotensina II y otros) tienen hoy indicaciones individualizadas para distintas situaciones clinicas, segun los resultados de importantes ensayos clinicos controlados. Control evolutivo y tratamiento asociado. Es preciso el seguimiento del control del hipertenso en tratamiento y tener en cuenta los beneficios demostrados de tratamientos asociados (tratamientos hipolipidemiante, antiagregante y control de glucemia), y en general del riesgo vascular de cada paciente. |
