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Resume La maladie de Chagas est consideree comme un veritable probleme de sante publique en Amerique latine et centrale ou 15 a 20 millions de personnes sont infectees et 100 millions sont considerees a risque. La region amazonienne et, notamment la Guyane francaise se differencient par la situation emergente de l'infection. Trois trousses Elisa Novagnost (Dade-Behring), BioElisa Chagas ® (Orgentec) et Elisa Cruzi ® (BioMerieux) ont ete evaluees a partir de panels informatifs. La sensibilite, la reproductibilite et la specificite (a partir de 40 donneurs n'ayant jamais quitte la metropole) ont ete evaluees. Les trousses Orgentec (Ag [antigenes] recombinants) et BioMerieux (Ag natifs) sont les plus performantes. Le manque de sensibilite de la trousse Novagnost pourrait s'expliquer par la composition antigenique du test. La reproductibilite et la specificite sont correctes (Novagnost a ete retire de l'etude). Les tests avec Ag recombinants permettent d'augmenter la specificite, ils sont toutefois moins sensibles que les tests avec Ag natifs, dans le cadre du depistage serologique, les deux tests sont pratiques en parallele. Une etude de prevalence a ete realisee sur 11 mois : sur 1570 militaires revenant de zone d'endemie. Malgre la faible prevalence retrouvee dans la population etudiee (inferieure a 0,7 ‰), le depistage de la maladie de Chagas, instaure par principe de precaution, est incontournable au centre de transfusion sanguine des armees, etant donne le nombre de donneurs ayant fait un sejour en zone d'endemie, en particulier en Guyane : 7,95 % de la population. |
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