| Popis: |
Introduction L’asthme difficile est defini par un controle insuffisant des symptomes malgre un traitement maximal. Le syndrome d’hyperventilation (SHV) peut contribuer au mauvais controle de la maladie. Methodes La prevalence du SHV a ete etudiee, dans le cadre d’une etude prospective menee dans 3 centres experts, dans une population de patients asthmatiques difficiles definis par un ACT 50 %. Le diagnostic de SHV etait confirme par l’existence de symptomes et la mise en evidence d’une ventilation anormale (PaCO 2 Resultats Au total, 152 patients ont ete inclus dont 66,5 % de femmes. L’âge median etait de 46 ans [36,5/54] et l’IMC de 26,8 [22/31]. Trente pour cent des patients recevaient une corticotherapie orale quotidienne et 22 % de l’omalizumab. L’ACT median a l’inclusion etait de 14 [10/17] et la frequence annuelle du recours aux soins etait elevee (3,0 exacerbations [1,0/6,0]). Le VEMS median etait de 77 % (62,5/91). Le diagnostic de syndrome d’hyperventilation etait retenu chez 61/138 patient soit 44,2 % de la population. Aucun evenement indesirable n’a ete note au cours de cette etude. Le SHV etait plus frequent chez les femmes (80,3 % dans la population SHV + vs 57,1 %, p Conclusion Le diagnostic de syndrome d’hyperventilation est confirme chez 44 % des patients asthmatiques difficiles adresses dans un centre expert d’asthme. L’impact du SHV sur le controle de l’asthme, la qualite de vie et l’anxiete/depression est tres important. Le SHV devrait etre recherche systematiquement dans cette population avant instauration d’un traitement de palier 5 du GINA. L’impact d’une prise en charge specifique du SHV doit etre evalue specifiquement. |
