Características clínicas del carcinoma hepatocelular en España. Comparación con el período 2008-2009 y análisis de las causas del diagnóstico fuera de cribado. Estudio de 686 casos en 73 centros

Autor: Margarita Sala, Javier Crespo, José Luis Lledó, Sonia Pascual, Mercedes Iñarrairaegui, Adolfo Gallego, I. Ortiz, Carlos Rodríguez de Lope, Victoria Andreu, J. Fuentes, Carmen Garre, Maria Reig, Carles Aracil, Manuel Rodríguez, F. Pons, Carolina Muñoz, Eva Dueñas, Paloma Rendón, Marta Martín-Llahí, Montserrat Forné, María Teresa Ferrer, Beatriz Minguez, J.F. Castroagudin, Ana Matilla, M. Varela, Jordi Bruix, Juan Arenas
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Medicina Clínica. 149:61-71
ISSN: 0025-7753
DOI: 10.1016/j.medcli.2016.12.048
Popis: Resumen Antecedentes y objetivo En 2010 publicamos que en Espana el 53% de los carcinomas hepatocelulares (CHC) se diagnostican fuera de programas de cribado, lo que conlleva una menor supervivencia. El objetivo del presente estudio es evaluar la situacion actual y las causas del diagnostico fuera de cribado. Material y metodos Registro prospectivo entre el 1 de octubre de 2014 y el 31 de enero de 2015 en 73 centros asistenciales espanoles de segundo/tercer nivel. Se registraron las caracteristicas basales y el primer tratamiento de los tumores primarios hepaticos incidentales de ese periodo. Resultados Se incluyeron 720 pacientes: CHC (n = 686), colangiocarcinoma intrahepatico (n = 29), hepatocolangiocarcinoma (n = 2), otros (n = 3). Los pacientes con CHC fueron varones en el 82% de los casos; media de 67 anos; cirrosis en el 87%; etiologia: alcohol 35%, VHC 30%, alcohol y VHC 15%, enfermedad hepatica por deposito de grasa 6%; estadio tumoral: BCLC-0 11%, A 43%, B 19%, C 16% y D 11%; tratamiento inicial: quimioembolizacion transarterial (23%), ablacion percutanea (22%), tratamiento sintomatico (20%), reseccion (11%), sorafenib (11%). Se diagnosticaron fuera de cribado 356 pacientes (53%). Los motivos principales fueron la ausencia de diagnostico previo de hepatopatia (76%) y la mala adherencia al cribado (18%). Estos pacientes eran predominantemente varones (p Conclusiones En Espana, la principal causa del diagnostico de CHC fuera del cribado es la ausencia de diagnostico previo de enfermedad hepatica, principalmente en varones con consumo de alcohol. La deteccion de hepatopatia en poblacion asintomatica y la mejora de la adherencia al cribado son los principales aspectos para mejorar la deteccion precoz.
Databáze: OpenAIRE