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Introduction L’Organisation mondiale de la sante (OMS) estime que des handicaps et deux a trois millions de deces d’enfants par an sont evites dans le monde par la vaccination. En 2019, 14 millions de nourrissons au monde n’avaient pas beneficie de DTC initial. Et 5,7 millions de nourrissons n’etaient que partiellement vaccines. Cet etat concernait 10 pays, dont la Republique Democratique du Congo. Or, la vaccination est declaree par l’OMS comme l’intervention de sante publique la plus efficace pour prevenir la morbidite, les complications et la mortalite dues aux infections chez l’enfant. Pourtant, la couverture vaccinale complete varie selon le contexte. Notre etude avait pour objectif d’identifier les determinants de la couverture vaccinale complete des enfants âges de 12 a 23 mois de l’Aire de sante Agetraf de Lubumbashi. Methodes Par une etude transversale analytique menee en aout 2019, 509 enfants ont ete recrutes. La vaccination complete de l’enfant comprenait : BCG, trois doses de Pentavalent (DTC + HiB, HepB), Polio oral, vaccin anti pneumococcique, vaccin anti poliomyelite injectable, vaccin anti-rougeoleux et vaccin anti-amaril avant l’âge de 12 mois. Des donnees d’autres variables liees au foyer et au centre de sante ont ete collectees. Une regression logistique a ete realisee grâce au logiciel Stata 16.1. Resultats Parmi les 509 sujets enquetes, 369 enfants etaient completement vaccines (72,5 %). Les repondants connaissaient le calendrier ainsi que l’interet de la vaccination a raison de 18,5 % et 90,0 %, respectivement. La principale source d’information pour le rendez-vous de vaccination etait le personnel de sante (86,9 %). Les raisons de non vaccination etaient dominees par l’indisponibilite de la mere (42,4 %) et le manque d’argent (8,3 %). En analyse multivariable, l’enfant de sexe feminin, la mere instruite, la connaissance de l’avantage du vaccin et l’enfant d’un tuteur informe par les agents de sante sur le calendrier vaccinal etaient associes a une vaccination complete des enfants (Tableau I). Conclusion Ces determinants devraient etre integres dans les actions de sante publique. Des mesures visant l’amelioration de l’offre et la demande des soins permettraient de renforcer la completude vaccinale et contribuer a la sante de l’enfant. Tableau 1 : http://extranet.insight-outside.fr/upload/compte1352/Base/inscriptions_projets/image/99863-image.pdf |
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