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Resumen El lupus eritematoso sistemico es el paradigma del sindrome o “enfermedad” autoinmune sistemica, cuya etiologia esta lejos de ser aclarada, aunque el conocimiento de su patogenia avanza inexorablemente, como el de los secretos mas ocultos del funcionamiento del sistema inmune. Es mucho mas frecuente en mujeres (10:1), y suele presentarse entre la adolescencia tardia y los 50 anos. Tambien es mas frecuente y grave en algunos grupos etnicos, en especial afroamericanos e hispanos. El caracter cronico, con episodios de activacion o brotes, la presencia de numerosos autoanticuerpos en suero, la gran variabilidad clinica y la respuesta al tratamiento inmunosupresor son muestra de su naturaleza autoinmune. Indudablemente, fruto de nuestro desconocimiento, la aproximacion diagnostica y terapeutica actual puede considerarse rudimentaria, y susceptible de sufrir sustanciales cambios en un futuro proximo. Con todas estas sombras planeando sobre el conocimiento, esta actualizacion pretende mostrar los conceptos clasicos, junto a los mas recientes, dejando algunos caminos abiertos por los que ya se ha empezado a avanzar. |
